Quelles sont les causes du prépuce serré et comment est-il traité?

Est-ce une source de préoccupation?

Habituellement, le prépuce d’un pénis non circoncis peut être retiré de la tête (gland) du pénis. Mais dans de rares cas, le prépuce peut devenir trop serré et ne pas pouvoir se rétracter. Cette condition est appelée phimosis.

La plupart des cas de phimosis disparaissent avant l’adolescence, mais il est possible que la maladie dure jusqu’à l’âge adulte. Bien qu’il n’y ait pas de complications graves pour la santé liées au phimosis, il est associé à des conditions qui peuvent provoquer des douleurs, des gonflements et des difficultés à uriner.

Continuez à lire pour en savoir plus sur les conditions liées au phimosis, comment le phimosis est traité, et plus encore.

Causes du prépuce serré

Votre âge peut déterminer la cause de votre phimosis. Les enfants et les adultes peuvent souffrir de phimosis pour différentes raisons.

Chez les jeunes garçons, un prépuce serré est considéré comme congénital, ce qui signifie que c’est quelque chose qu’ils ont à la naissance. Lorsque cela se produit, il est classé comme phimosis physiologique. Le prépuce devient généralement plus souple au cours des prochaines années, le phimosis disparaissant complètement à l’âge de 7 ans.

Si un garçon est circoncis, le phimosis n’est pas possible.

L’autre catégorie est le phimosis pathologique. Cela signifie que le phimosis est dû à une infection, une inflammation ou des cicatrices d’une condition sous-jacente. Le phimosis pathologique peut être causé par les conditions suivantes.

Balanite

La balanite est un type d’irritation cutanée qui se développe sur la tête du pénis. C’est particulièrement fréquent chez les hommes qui n’ont pas été circoncis.

Les symptômes comprennent une rougeur, des démangeaisons et un gonflement, qui peuvent provoquer une oppression du prépuce. La balanite peut également provoquer des douleurs en urinant.

Pratiquer une bonne hygiène est généralement suffisant pour traiter et prévenir la balanite. Le nettoyage du pénis avec de l’eau tiède et du savon tous les jours et le séchage délicat après le bain et l’urination devraient aider. Dans certains cas, votre médecin peut recommander une crème topique ou un antibiotique.

Balanoposthite

Cela se produit lorsque le gland et le prépuce sont enflammés. Cette inflammation du prépuce et du gland rend le prépuce plus serré. Bien qu’une infection à levures connue sous le nom de candidose soit souvent à blâmer, les infections bactériennes ou autres peuvent également provoquer une balanoposthite. Les crèmes topiques contenant des antibiotiques ou des antifongiques sont souvent utiles pour traiter l’infection.

IST

Certaines infections sexuellement transmissibles (IST) peuvent provoquer une balanite. Les symptômes de la balanite, tels que l’enflure et l’inflammation, peuvent alors conduire à un prépuce serré.

L’herpès génital: La balanite est un symptôme courant de l’herpès génital. D’autres symptômes d’herpès incluent la douleur et de petits sacs remplis de liquide comme des cloques sur le pénis et parfois sur le scrotum.

Blennorragie: Cette ITS peut également provoquer des symptômes de balanite, tels que gonflement et rougeur. Les autres symptômes de la gonorrhée comprennent:

  • douleur dans les testicules
  • écoulement du pénis
  • mictions plus fréquentes

Syphilis: Cette ITS peut également provoquer une rougeur et un gonflement du pénis. Les autres symptômes de la syphilis comprennent:

  • plaques de mucus sur le pénis
  • une éruption cutanée ailleurs sur le corps
  • douleurs musculaires
  • fièvre
  • sensation de malaise général

Autres affections cutanées

Bien que moins courantes, d’autres affections cutanées peuvent également entraîner un phimosis ou aggraver la condition. Ceux-ci inclus:

Lichen planus: Ce trouble cutané irritant et non contagieux peut provoquer l’apparition de bosses plates et brillantes sur le pénis. Les crèmes stéroïdes topiques sont généralement efficaces pour faire disparaître l’éruption cutanée.

Lichen scléro-atrophique: Cela peut provoquer des taches blanches sur le prépuce et parfois sur le gland. Le sclérose du lichen peut également provoquer des cicatrices sur le prépuce. Les onguents corticoïdes peuvent aider. Dans certains cas, la circoncision peut être nécessaire.

Eczéma: Cette affection cutanée courante à long terme provoque la formation de plaques sèches sur la peau. Certains types de savons, la façon dont vous vous séchez et d’autres déclencheurs peuvent provoquer des poussées. Travaillez avec votre médecin pour savoir comment éviter ou limiter les déclencheurs. Le médecin peut également prescrire des onguents corticoïdes et d’autres médicaments pour aider à gérer vos symptômes.

Psoriasis: Cette affection cutanée chronique peut provoquer la formation de plaques cutanées croustillantes et sèches à la suite d’une production anormale de cellules cutanées. Votre médecin peut vous aider à identifier les déclencheurs possibles et à prescrire des corticostéroïdes pour aider à soulager vos symptômes.

Options de traitement

Le traitement du phimosis dépend de sa cause et de sa gravité. Dans certains cas, aucun traitement n’est nécessaire. Mais si un prépuce serré provoque des symptômes, vous devriez consulter votre médecin au sujet de vos options de traitement.

Des exercices

À la fois comme traitement et comme mesure préventive, tirez doucement vers l’arrière et déplacez le prépuce. Cela devrait être fait lors du nettoyage du pénis, en commençant à un très jeune âge.

Veillez à ne pas retirer le prépuce qui est toujours collé au gland. Si vous ne savez pas si le prépuce est toujours attaché ou s’il est sûr de retirer, consultez votre médecin. Ne rétractez jamais avec force le prépuce.

Médicaments en vente libre (OTC)

Les crèmes et onguents corticoïdes en vente libre tels que l’hydrocortisone peuvent être efficaces pour de nombreuses affections cutanées qui provoquent ou aggravent le phimosis. Même en l’absence d’autres conditions, votre médecin peut recommander l’utilisation de stéroïdes topiques sur votre prépuce.

Masser la pommade dans le prépuce et rétracter manuellement la peau deux fois par jour peut aider à rendre le prépuce plus souple. Les analgésiques tels que l’ibuprofène (Advil) peuvent également être utiles, en fonction de vos symptômes.

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Médicaments sur ordonnance

Certains stéroïdes topiques, tels que la bétaméthasone (Celestone) et la triamcinolone (Aristopan), nécessitent une prescription.

Une prescription d’antibiotiques tels que l’érythromycine (Ilotycin) ou des médicaments antifongiques tels que le miconazole (Lotrimin AF) peut également être nécessaire pour traiter les infections affectant votre pénis et votre prépuce.

Assurez-vous de prendre les médicaments prescrits et pendant la durée recommandée par votre médecin. L’arrêt trop tôt des antibiotiques peut permettre à une infection bactérienne de se poursuivre et parfois développer une résistance aux antibiotiques.

Chirurgie

Une option chirurgicale peut être nécessaire si d’autres traitements ne sont pas efficaces. Vos options incluent généralement:

Circoncision: Il s’agit de l’ablation chirurgicale de tout ou partie du prépuce. Bien que la circoncision soit généralement pratiquée pendant la petite enfance, elle peut l’être à tout âge. Il est généralement recommandé pour les cas de phimosis sévère ou d’infection chronique du prépuce.

Prputioplastie: Cette procédure implique la coupe et l’étirement du prépuce. C’est une chirurgie moins complète que la circoncision. C’est une option pour les hommes qui veulent toujours l’apparence d’un pénis non circoncis.

Frénuloplastie: Semblable à la préputioplastie, une frénuloplastie implique la coupe chirurgicale du prépuce sur la face inférieure du pénis. Cela détache suffisamment le prépuce pour le rendre facilement rétractable.

Comme pour toute intervention chirurgicale, ces procédures comportent un léger risque de saignement et d’infection.

Perspective

Un prépuce serré peut provoquer une gêne pendant les rapports sexuels, des difficultés à uriner et un risque accru d’infections. Mais avec un traitement réussi, ces symptômes peuvent disparaître complètement.

Parlez à votre médecin de vos options. Dans certains cas, les médicaments topiques peuvent être tout ce dont vous avez besoin. Si votre médecin recommande une intervention chirurgicale, il vous expliquera le processus et vous aidera à comprendre vos prochaines étapes.

Comment prévenir les complications potentielles

Le fait de retirer doucement le prépuce et de nettoyer votre pénis à partir du moment où vous êtes jeune peut aider à prévenir le phimosis plus tard. Si vous ne pouvez pas le faire parce que le prépuce est trop serré ou parce qu’il y a des adhérences entre le prépuce et le gland, demandez conseil à votre médecin sur les soins appropriés.

Si vous développez une infection qui affecte le pénis ou le prépuce, traitez-la tôt et soigneusement. Un traitement approprié peut réduire votre risque de cicatrices, ce qui peut aider à prévenir le développement d’un phimosis.

Tania